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《廣州地區深化公立醫院綜合改革 行動方案》政策解讀
2019.03.20來源:廣州市人民政府

  一、製定《廣州地區深化公立醫院綜合改革行動方案》(以下簡稱《方案》)的背景和意義是什麽?

  2015年,《國務院辦公廳關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號),要求加快推進城市公立醫院改革,強調建立高效的政府辦醫體製、落實醫院自主權、理順服務價格、落實政府投入責任、強化醫保支付和監控作用、建立符合行業特點的人事薪酬製度、推動建立分級診療製度。《廣東省人民政府辦公廳關於印發廣東省城市公立醫院綜合改革實施意見的通知》(粵辦函〔2015〕530號),要求2016年試點範圍擴大到50%的地級以上市,2017年全省全麵推開。2017年7月,廣州市人民政府辦公廳印發《廣州地區公立醫院綜合改革實施方案》(穗府辦〔2017〕30號)。7月15日零時改革正式啟動,廣州市行政區域內152家公立醫院,全部同時取消藥品(中藥飲片除外)加成、執行新的醫療服務價格政策。按照《廣東省人民政府關於印發廣東省公立醫院綜合改革行動方案的通知》(粵府〔2018〕52號)要求,為鞏固前期改革成效,深入推進廣州地區公立醫院綜合改革各項工作,提高醫療衛生服務質量,努力構建與社會經濟發展相適應的醫療衛生服務體係,不斷滿足人民群眾日益增長的衛生與健康需求,結合本地區實際,特製定此《方案》。

 二、《方案》的工作目標是什麽?

  到2020年,建立現代醫院管理製度,建立布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善的醫療衛生服務體係,全麵建立基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動的分級診療機製,不斷提高醫療衛生服務水平,確保改革成果惠及人民群眾。全市公立醫院門診、住院次均費用年度增幅低於常住居民人均可支配收入增幅,區域醫療費用增長控製在10%以下;基本醫保政策範圍內報銷比例穩定在75%,個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到25%;二級以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體。

 三、《方案》提出了哪些主要任務?

  主要任務分為九個方麵22項工作,主要包括:一是加快推進公立醫院管理和運行機製改革,建立現代醫院管理製度。二是全麵落實政府責任,完善公立醫院投入機製。三是深化醫保製度改革,建立高效運行的全民醫療保障機製。四是深化醫療服務價格改革,建立科學合理的醫療服務價格形成機製。五是實施藥品(醫用耗材)集中采購,健全藥品供應保障機製。六是推進構建醫療衛生高地行動計劃,建設高水平醫療服務體係。七是加快推進醫聯體建設,建立分級診療機製。八是推進廣州地區“互聯網+”醫院建設,提升醫療衛生信息化水平。九是推進衛生綜合監督執法體製改革,健全公立醫院綜合監管機製。

 四、《方案》有哪些亮點?

  草擬的行動方案嚴格依據國家、省有關政策文件,同時結合廣州實際,細化一些具體落實措施,體現廣州特色。一是增加細化了加強醫院黨建方麵的內容,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院落到實處。二是在醫聯體、衛生信息化建設等方麵提出了廣州的具體落實內容。如提出推進花都區醫療集團試點和從化區醫共體試點工作;提出建立實名製管理居民健康醫療信息,製定規範互聯網診療行為的管理辦法,加強網絡和信息安全防護體係建設,推進南沙健康醫療大數據中心和產業園區建設等。三是要求原則上改革同城同策,廣州地區所有公立醫院同步推進。在國家和省確定的改革方向和政策範圍內,在穗省屬公立醫院以及國家部委、軍隊、武警、事業單位、國有企業等在穗舉辦的公立醫院,同步深入推進公立醫院綜合改革各項工作,在人事編製、收入分配、管理體製等方麵的改革參照本方案相關規定執行。

 五、如何確保《方案》全麵落實?

  《方案》要求各區各部門要高度重視,明確分工、落實責任。並明確由市衛生健康委負責本行動方案的組織實施,市委編辦、市發展改革委、市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫療保障局等相關部門在省專項配套改革措施印發後結合實際及時製定出台我市配套措施。要求各區相應製定轄區的具體實施方案,確保各項政策任務的落實到位。同時,要求建立督導、評估、問責機製,加強督辦,定期召開會議,及時總結梳理,研究解決問題。加強績效考核,並將績效考核結果納入政府績效考核。

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